Achtergrond
Nierstenen zorgen vaak voor ernstige pijnklachten waarvoor patiënten zich op de spoedeisende hulp presenteren. Koliekpijn, veroorzaakt door nierstenen, behoeft directe pijnstilling. Meestal wordt dit gedaan met NSAID’s zoals naproxen of diclofenac, en door opiaten zoals morfine en fentanyl. Vaak lukt het niet om adequate pijnstilling te bereiken. Daarom is een andere vorm van pijnstilling nodig bij patiënten met niersteenkolieken.
Het Erector Spinae Plane Block (ESPB) is een veelbelovende manier van pijnstilling die werkt bij bijvoorbeeld pijn veroorzaakt door ribbreuken en brandwonden. Eerdere onderzoeken lijken erop te wijzen dat het ESPB ook kan werken bij pijn veroorzaakt door niersteenkolieken, maar de kwaliteit van het bewijs is niet hoog genoeg om dit nu al als standaard behandeling in te stellen.
Doel
Het doel van deze studie is om te onderzoeken wat de effectiviteit is van het ESPB in het verminderen van pijn bij patiënten met niersteenkolieken op de SEH. Het is belangrijk om pijn zo goed mogelijk onder controle te krijgen om patiënttevredenheid te vergroten, opnames te voorkomen en chronische pijn te voorkomen.
Het is de bedoeling om de resultaten van dit onderzoek te publiceren in een vakblad. Ook willen we de resultaten gebruiken om een landelijke richtlijn op te stellen, mocht het ESPB goed blijken te werken.
Methode
Patiënten die deelnemen aan dit onderzoek krijgen het Erector Spinae Plane Block op de spoedeisende hulp. De helft van de proefpersonen krijgt het ESPB met een lokale pijnstiller, de andere helft krijgt het ESPB met een placebo, een medicijn zonder werkzame stoffen. Loting bepaalt wie welk medicijn krijgt. De patiënt, diens arts en de onderzoeker weten niet welkt medicijn de proefpersoon toegediend krijgt. Iedereen krijgt daarnaast pijnstilling volgens de standaardbehandeling in het ziekenhuis met onder andere NSAID’s of opiaten.
Als onderdeel van dit onderzoek moet de patiënt op de spoedeisende hulp, voordat het ESPB gegeven wordt, een vragenlijst invullen. Deze vragenlijst wordt herhaald na 1 dag, na 1 week en na 1 maand. De vragenlijsten gaan over pijn, kwaliteit van leven, patiënt tevredenheid, gebruik van pijnstilling en zorggebruik. Het invullen hiervan duurt ongeveer 10 minuten per keer.
